芦台五中贴吧“半口牙一辆车,一口牙一套房”,“你的一生,注定要为看牙流泪”......仅凭网上流传的各种段子就知道看牙有多贵,其中种植牙的价格更是排得上牙科天花板。
9月13日,国家医保局答复群众看牙贵问题称,“正在指导和推动种植牙耗材省际联盟采购。”
当牙齿病变到了牙根时,就需要将整颗牙齿拔除后进行种牙。种植的这颗人工牙齿,目前基本由纯钛或钛合金材料制成。
之所以选择这类材料,是因为牙齿体积小,加工工艺要求自然也十分高,钛这种材料坚固耐用,能扛得住整套工艺流程;其次口腔的“化学环境”也十分复杂,种植牙材料需要具备较强的耐腐性。
这是因为目前国内90%的种植牙材料都被德国、瑞士等国外品牌垄断,要从国外厂家到全国总代理再到地方总代理最后进入医院,经过多轮环节层层加价后,才最终到了患者的口腔。
然而可怕的是,说了这么多,种植牙材料费用也只占了成本的20%-30%。另外一个大头,是人工费和手术治疗费。
上文提到种植牙齿的体积很小,在如此小体积的物件上“作业”,可以想像其对加工工艺的精细程度要求有多高。
种植一颗牙,首先要拔除病变的牙齿并清理干净牙根部位,然后根据患者的牙根情况来扩孔,再埋入种植体盖上愈合帽,铺入骨粉或骨膜后缝合,等到骨整合完成之后还需要修复医生进行牙冠等部位的调整、咬合度的调试......
环节相当复杂,治疗周期也很长,因此对医生专业技能的要求之高也就可想而知。
从一个进入本科学习的大学生,到最终能够在牙科完成这一套流程,究竟需要多少年?
众所周知,博士学历是医生标配,按照国内教育制度,本硕博顺利毕业一般需要10年,而我国目前实行的临床及合规培训往往需要3年以上,也就是说仅学习阶段就长达13年。
种植牙的每个流程针对不同患者都可能有不同的治疗决策和手段,一个经验丰富的牙医和新手医生所做出的诊疗决策、操作过程和效果天差地别。
这就需要种植牙医生有相当丰富的临床经验,因此培养一名合格的种植牙医生,学习、进修的各种时间加起来可能长达16、7年!
根据《2020中国口腔医疗行业报告》数据测算,我国人口总缺牙数达到26.42 亿颗,潜在种植牙数量1888万颗。
2018年国家卫健委曾公布一项数据,当年我国共拥有口腔科医生21.73万人,每百万人拥有牙医数156人,在发达国家,这一数字在500-1000之间。
更糟糕的是,牙科各领域之间隔行如隔山,例如种植牙和正畸,就是完全不同的两个方向,“术业有专攻”进一步加剧了种植牙医的稀缺度。
《2020中国口腔医疗行业报告》显示,我国国内拥有合格资质的种植牙医数量约为5万人左右,约占全国口腔医师人数的20%,而韩国的这一比例为80%。
材料贵、人才稀缺共同导致了“一口牙等于一套房”的尴尬局面,那么此次国家出手调控,能够解决哪些问题?
近日,医保局在答复中称,目前已会同四川局开展大量摸底调研,基本掌握了种植牙耗材临床使用特点、价格水平、市场竞争格局,以及相关医疗服务收费构成,并征求有关专家、医疗机构和行业协会的意见,形成初步的思路和方案,正在加紧修改完善。
在此前发布的征求意见稿中,医保局也提到了将解决口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题,要开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理,接下来将对种植体进行集采,来降低材料费用。
也就是说,医保局正在针对材料问题和服务价格两方面因素双管齐下、出手调控,这样看来,将来种牙费用也许能让广大患者稍稍松口气。
随着更多专业知识扎实、临床经验丰富的牙科人才进入该领域,同时国家医保制度不断改革与完善,相信“一口牙一套房”将成为历史。
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