大贝尔桥在哪个国家《中国中药》杂志由中国科学技术协会主管，中国药学会主办，中国中医科学院中药研究所承办。全面反映我国中医药与天然药物学科领域最新进展与研究动态的同时，致力于打造最靠谱的中医药知识平台。

　　其实中医临床上应用鲜药可谓源远流长，早在秦汉时代文献就有记载。上个世纪五十年代，我在药店学徒，就有“鲜药”在配方调剂中应用。

　　那时，在天津东郊大毕庄就有供“鲜药”的专业户。他们采挖新鲜的芦根、茅根、种植的鲜薄荷、鲜藿香、鲜佩兰、鲜石斛、鲜荷叶等鲜药，定时送往市内各个药店。

　　我所在的药店，后院有一大缸，送“鲜药”的人将打好捆的鲜芦根、鲜茅根放入缸中，把鲜薄荷、鲜藿香、鲜佩兰、鲜石斛等栽在院内的花盆中，每到月底结一次账。

　　这些鲜药常年供应，满足配方的需要。在抓方时，遇有大夫开“鲜药”，就提着药戥到后院，按处方的分量剪取、洗净，另包，加入群药煎煮时，大多后下。

　　据有关资料显示，在2000多种常用中草药中，有近1/3在传统用法是以鲜用为主的。

　　用现代科学观点来看，鲜药品质新鲜，未经加工、干燥或其他方法炮制，保持了天然的状态和分子结构，因此有效成分含量高，药效好。就好像鲜苹果与干苹果相比，新鲜苹果所含营养成分自然更为丰富。

　　在我国几千年的中医药文化中，“鲜药”一直占有一席之地，根据文献记载及有关资料来看，从清末民初至解放初期这五、六十年的时间内，成为中医临床应用鲜药之鼎盛时期。

　　所用鲜药品种达40余种，常用的有鲜藿香、鲜佩兰、鲜茅根、鲜薄荷、鲜芦根、鲜生地、鲜石斛、鲜荷叶、鲜生姜、鲜葱白等等。

　　药物加工炮制的目的在于保持或改变药性，提高疗效，降低毒性。鲜药就是通过各种方法手段，保持药物的新鲜程度，保持药物原有的气味，从而发挥特殊的疗效。

　　在处方中某味药物前的“鲜”字，与“炙”、“炒”、“焙”等具有同等的地位。而每一种炮制加工品在临床上都有其所适应的病证范围。

　　根据历代医家文献记载及现代临床实践，可以看出，鲜药的应用在内科杂病的调治，急危重症的抢救、解毒以及外伤治疗等方面，具有独到之处。

　　我的一朋友，肺胃有热，出现烦渴、干咳等症状，去一家中医院就诊。一位老中医按《温病条辨》中的名方给他开了“五汁饮”，有梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、鲜麦冬汁、藕汁等，告知此方甘寒清热，能生津止渴，嘱其榨取鲜汁和匀凉服，能立即显效。

　　他拿着药方，其中梨、荸荠、藕都好办，到菜市场即可买到，而鲜苇根、鲜麦冬这两味药，走了好几家药店都没有。无奈，他找到我请求帮助。当时，我们药店正好鲜药齐全，为他配齐鲜苇根、鲜麦冬。他回家后，遵医嘱榨汁服用，只服了一剂，症状全消而愈。由此不难看出，鲜药确效如桴鼓。

　　▋其三为入水煎煮内服。因鲜药保持天然的状态，并多含有挥发油，故不宜久煎，多为后下。

　　中医临床上使用的鲜品药物，大多数属寒凉之品，适用于急证、表证及伏暑、伤暑血热等证，对药物的要求多取其凉润之性，以达清热润燥之效。

　　如地黄干品偏于滋阴养血。临床多用于阴虚阳亢、血虚化燥及血热发斑诸证;而鲜品偏于清热凉血、生津，临床多用于温病伤阴、大热烦渴、神昏、吐血、衄血等症。

　　有一患者的处方中，有鲜生地一味药，大夫嘱咐必须用鲜的。可很多药店没货，让其用干生地代替，他遵医嘱，还是用鲜生地。于是，他又跑了多家药店，终于在我的药店找到鲜生地。

　　清代张德裕早巳认识到鲜干地黄的不同，在《本草正义》中云：“《别录》生地黄一条，云大寒，则以新采得者而言。故结以‘皆捣饮之’四字。谓捣饮其自然汁也，较之干者已经日曝，自有不同。其治鼻衄吐血者，指气火升腾、挟血上逆、妄行汹涌而言，如大吐大衄之属于气火有余者，是宜以大寒直折其逆上之势。而下血溺血之实症火症，亦同此例。”

　　又比如石斛，干品味甘而凉,鲜品味甘淡而寒，肥润多汁、黏液稠厚，功擅生津益胃，清热养阴，其清热生津之力远胜干品。《本草备要》云：“石斛鲜者性更凉，润燥生津。”

　　据传，京剧大师梅兰芳先生嗓音甜润动人，他护嗓的秘诀是常年用鲜石斛煎水代茶饮，大家所熟悉的马连良、谭富英、宋世雄等人也经常用石斛水，用来清咽护嗓。

　　如藿香、薄荷等大多含挥发油，加工经日晒或火烘变干时，其自身的辛味会升腾发散而失味，挥发油散失或其理化性质改变，原有的疗效会受到损失，以至完全丧失。

　　鲜薄荷入煎，在凉爽感中夹有浓缩香气;而干薄荷入煎香气则明显淡薄。鲜薄荷叶具有消暑除烦的作用，而干品则无此功效。故在解暑饮料中使用薄荷时必用鲜品。

　　临床应用鲜药，很多榨取自然汁服用，具有药汁鲜纯、保持原有性味、制备简便的特点，气味俱存，润燥之性远胜于干品。

　　唐代名医孙思邈认为，某些药物必须取汁使用，才能产生最佳治疗作用。在《千金要方·用药合和》中云：“凡麦门冬、生姜入汤，皆切。三捣三绞，取汁。汤成去滓下之。”

　　明代医学家缪希雍也指出：“生姜，不宜使熟，宜捣绞汁，待药煎成倾入，方不失生姜之义。”

　　清代名医张璐在《本经逢原》中认为：“生地黄，《别录》治妇人崩中血不止，及产后血上薄心，胎动下血,鼻衄吐血，皆捣汁饮之……予尝纵览诸方，凡药之未经火者，性皆行散，已经炙焙，性皆守中，不独地黄为然也。”

　　这些论述阐明了鲜品取汁饮服，能使药物纳润性得到充分发挥，在润燥滋液方面具有特殊的疗效。我的朋友用“五汁饮”疗疾就是很好的例证。

　　《外科证治全书》载，如果头皮上生了较软的疖子，可以将大芋头捣烂后外敷表面治疗;

　　《肘后备急方》记载，对体表急性化脓性皮肤病，可将鲜生地黄捣烂，外敷于皮损表面治疗;

　　《备急千金要方》载，对手足癣及体癣等真菌性皮肤病，用鲜桃叶捣烂后敷于皮损表面治疗，《外科大成》也记载，此病亦可用鲜丝瓜叶擦患处;

　　《洞天奥旨》记载，如被毒蜂叮咬后可以将青蒿嚼碎后涂于表面，有很好的解毒消肿止痛的效果;对湿疹、皮炎、荨麻疹等过敏性皮肤病，用鲜马齿苋煎水外敷，有清热消肿止痒的作用;治口唇炎，可用白荷花贴于唇部，既美观又能达到治疗的效果;治鼠瘘的肿核疼痛，但还没有成脓时，用鲜侧柏叶敷盖在肿核部位，然后把加热的盐放置在鲜侧柏叶上(注意防止烫伤)持续热熨至热气下透，肿核就会缩小。同时，用鲜侧柏叶还可治脂溢性脱发，一般用3升水配150克鲜侧柏叶，用熬好的水直接洗头，有较好的效果。

　　临床应用“鲜药”有如此多的特点，但随着近几十年门诊量的增大，药材保鲜技术落后，鲜药的种植、培养、保存、运输成本较高，绝大部分的鲜药品种被干品取代，鲜药渐被人们淡忘，临床经验也濒于失传。

　　在20世纪中期，鲜药一度在临床上销声匿迹，“鲜药”一词也变得鲜为人知。那时，给我们药店送“鲜药”的专业户也不做供应“鲜药”的营生，改从他业了。

　　京ICP备11000850号京公网安备8号信息网络传播视听节目许可证0111611号国家科技基础条件平台

　　©2011-2021版权所有：中国数字科技馆未经书面许可任何人不得复制或镜像

　　国家科技基础条件平台中医临床上应用鲜药可谓源远流长，早在秦汉时代文献就有记载。上个世纪五十年代，我在药店学徒，就有“鲜药”在配方调剂中应用。>