兔子潜了窝边草历经三年猛涨的中药材价格近期开始回落，一些大宗药材逐步回归合理价格区间。但由于不少医馆、中医诊所还在销售上一轮高价采购的存量，药房内药价尚待进一步传导。

　　过去三年，国内中药材价格普遍呈上涨态势，部分药材价格成倍翻番，一些药材价格超出患者承受范围，出现了“药厂不敢拿货、中医不敢开方、患者吃不起药”的现象。受访者表示，中药材价格一路“狂飙”，除了资本炒作因素，还暴露出中草药在生产链存在的诸多弊端，亟待有效推动种植端转型升级，满足市场对高品质中药材的需求，让良药不再“苦口”。

　　甘肃省定西市岷县一处中药材合作社种植基地，300亩当归丰收。药农们用镰刀割断已有些干枯的秧苗，微紫色的秧头显露，再换上三齿铁耙，围着根茎耙下去，松动的土壤中一块乳白色根茎若隐若现。

　　岷县是当归的道地产区，被誉为“千年药乡”。这里因当归种植历史悠久、质量上乘而闻名于世，全国外销的当归90％以上是“岷归”。

　　“当归从播种到采挖需要整整三年：一年萃取种子，一年育苗，成苗遴选后种回地里，又是一年。”岷县药材大户陈鹏明刚刚采挖的当归正在一片开阔地上晾晒。他说，从新鲜当归的晾晒、挑选分级、扎把、干燥，每一道工序都严格按照工艺流程，保证质量。

　　陈鹏明介绍，前年当归价格最高时达到每公斤240元左右，目前已降至70元左右，自己的预期收购价在100元以上。“最近价格降低了，好在当归可以贮藏，希望等价格好了再出手。”

　　甘肃定西是中药材主产区之一，是著名的“西部药都”，这里不仅盛产当归、党参、黄芪等药材，而且是全国重要的中药材集散地。

　　位于定西市陇西县首阳镇的甘肃中药材交易中心药香四溢。色泽鲜亮的中药材被打包码成一排，操着全国各地口音的客商穿梭往来，忙着和药农讨价还价。

　　“9月开始中药材价格松动，部分药材已经回落到合理区间。”甘肃佛慈中药材经营有限公司副总经理崔建军说，除了当归，酸枣仁从每公斤1000元跌回到涨价前的330元，白术从每公斤300元左右掉到95元，且价格还在下降中。

　　他说，一些社会资金向中药材领域流通，加上部分商人囤货等综合原因，造成了中药材在流通领域价格暴涨。

　　在崔建军看来，眼下中药材价格回归合理价格区间，主要有三个原因。一是投资者将手头闲置资金主要用于还贷，低价出售囤货；二是由于年初药材价高，农民陆续扩种，产量有所增加；三是相对疫情期间社会对中药和中成药需求收缩，药厂生产的成药滞销，原料用量不断减少。

　　“另外，市场观望情绪上升，导致药材采购量减少。所以，药材市场出现供大于求，加入掉价洗牌周期。”他说。

　　虽然地头价已下跌，但从销售终端来看，医患双方对药价下降的直观感受并不明显，药材降价效应传递到药房窗口尚需时日。

　　兰州市一名医馆负责人说，去年当归进货价是每公斤260元，医馆对市场前端的降价感受还不明显。目前尚处高位的药材价格，仍让一些老病号直言“吃不消”，导致中药的药用和食用消耗缓慢，形成相对过剩的局面。

　　“医馆、药房还在消耗此前一轮高价采购的存量，中药材价格回落还有待向治疗末端传导。”崔建军说。

　　兰州市患者刘蓉说，过去找西医看感冒一次花近千元，而开中药200多元就能搞定，但现在开中药的费用赶上甚至超过西药了。“我们家人长期服用中药治病，同样的方子，现在一周7副药需要六七百元，涨了三倍还多，真的是良药‘苦口’。”另一名患者谈斐说。

　　面对一些价格“既高又稳”的药材，中医只能硬着头皮开方。“蝉蜕之前每公斤五六百元，现在超过1600元，可能还会涨，连中医都不敢开了。”兰州市尚方堂经营者刘敬阁说，川贝母价格一直比较高，以品质最好的松贝为例，最初每公斤3000元至4000元，现在是6000元，现在不仅没降价，后期可能还会上涨。

　　甘肃省医保局价格采购处处长肖彬表示，近年来中药材价格显著上涨，导致医疗机构购进的中药饮片和中药配方颗粒价格同步上涨，群众医药费用负担有所增加。一名基层中医医师说，日常接诊中会有不少患者反映药价太贵，他只能回避贵重、涨价过猛的药材，转而选择平价替代品，“面对没有平替的药材，只能硬着头皮开方”。

　　鉴于原材料以及生产成本上涨等原因，兰州佛慈制药股份有限公司曾决定于今年3月对主营中成药产品的出厂价进行调整，平均提价幅度为9%。该企业物资采购部部长蔡秀荣介绍，由于稀缺或者生长年限较长，天然牛黄、牡丹皮、白芍、白术等药材价格，一度长期在高位运行。

　　“这些是六味地黄丸、安宫牛黄丸等常用中成药的主要用料，因为价格上升，企业决定暂时停止采购原料，先使用库存品种。”蔡秀荣说。

　　不少业内人士表示，除了资本炒作因素，盲目无序种植、种植成本攀升、抗自然风险能力较差等因素叠加，推动了此轮中药材价格暴涨。生产端“沉疴”若不“对症下药”，药材价格“狂飙”还会卷土重来。

　　中药材产业曾被作为脱贫的“支柱产业”在中西部一些地区广泛推广种植。甘肃中医药大学教授王引权介绍，前些年，部分地方盲目鼓励农民种植药材，造成种植面积大幅度增加，导致中药材供过于求，价格屡现周期性下跌。在此过程中不少药农被迫退出种植，随着各地后期开始重视粮食安全，一些地区出现“退药还粮”，大幅压缩中药材的种植面积和产量。

　　农业农村部种植业管理司二级巡视员龙熹认为，避免盲目引种和无序扩种，是保持中药材价格稳定的关键一招。

　　“需进一步强化中药材种植规划引导。”龙熹说。受访者建议，建设道地药材优势区，引导资源集聚，严格道地药材的区域分布，提升中药材道地性的同时，应在道地产区的县（区）建立相对应的价格指数收集监测与信息反馈平台，发布中药材价格指数与相关信息，加强大数据监测预警，保证药材供需动态平衡。

　　调研中，一些药农和业内人士认为，机械化程度低导致种植成本持续攀升，是药材价格暴涨的另一个重要原因。

　　“目前，特别是针对根系较长的药材，机械化采收技术尚待进一步成熟，增加了生产难度和提高了种植成本。”甘肃农业大学教授陈恒说，当前中西部中药材主产区主要还是以小农种植为主，缺乏先进种植和采收设备。

　　记者在定西市漳县等地采访得知，党参收获季雇佣一个成年劳动力每人每天需300元左右，一亩地采挖成本近千元，有时还雇不到人。

　　加上药农资金有限，难以投入大量资金改善种植条件应对自然灾害，一旦遇到天灾，中药材减产不可避免。2023年4月，甘肃药材产区当归开花期遭遇冰雹，大量当归苗折断，继而又出现当归苗减产，为后期价格暴涨埋下“伏笔”。

　　在崔建军看来，应该鼓励中药材上下游企业建立紧密的合作关系，加快中药材种收机械设备研发、采购，进行采收和加工，提高药材生产效率。高效推广“企业+基地+合作社种植”模式，这样既能减少药材中间流通环节，防止囤积炒作行为，又可借助合作共享资源、降低成本、提高效益，共同抵御市场风险和自然灾害的影响。（姜伟超 梁军）

　　嘉宾：杨仁池 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓止血诊疗中心主任

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