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最贵药物排行榜
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2022/12/23 14:31:30 | 【字体:

  笑傲江湖之魔刀每一款创新药诞生对患者来说,是福音,是希望。但其天价标签让人望而却步,甚至万念俱灰。

  GoodRx作为美国处方药搜索比价网站,实时展示最新的药品价格。去年11月,GoodRx网站发布“2018年度美国最昂贵药物”排行榜,列举了标价均超过了2.5万美元/月的20款价格最贵的零售药物。

  今年3月,GoodRx又更新美国前20种最昂贵的药品名单。相比2018年公布最新昂贵药物的排行榜,Actimmune(干扰素γ-1b)依然占据榜首,另有Cerdelga、Vitrakvi两款新药上榜,且整体药价都小幅度提升。具体情况详见下图:

  Myalept在去年以42138美元/月的标价排名第6,而今年又以标价46328美元/月位居第二名,上升4个名次,标价涨幅近10%。

  Myalept由Aegerion公司研发,是一款用于治疗全身性脂肪营养不良(Generalized Lipodystrophy)孤儿药,也是目前控制这种罕见病的唯一药物。患者通常每月使用10剂,每剂标价约4632美元。

  Daraprim以45000美元/月的标价在2018年排行第二,今年又以同样的标价位列第三。该药是一种专门治疗寄生虫(如弓形虫病)感染的药,由Vyera制药公司(前身是图灵制药)销售。

  值得提及的是,Daraprim的价格是在2015年,由公司前CEO—Martin Shkreli将其价格从每片13.50美元提高到750美元左右,从而引发了一场药物定价风暴。随后受到严格审查,但其标价仍居高不下。

  Cinryze在今年以同样的标价(44141美元/月)位居第四。该药由Shire公司生产,用于治疗遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,一种罕见的危及生命的遗传性疾病),每月标准用药量(16剂),标价是44140美元。

  Takhzyro以 标价44140美元/月位居第五,同样为Shire公司研发,并于2018年8月获FDA批准治疗遗传性血管性水肿(hereditary angioedema)。患者通常每月需要注射两剂,每剂标价22070美元。

  Chenodal以标价42570美元/月位列第六,与去年相比,下降一个名次。该药由Retrophin公司销售,是一种治疗胆结石的药物。Chenodal的每月费用是42,570美元(每片药价为473美元,患者通常需要服用90片)。

  据悉,Chenodal的价格在2014年增长了5倍,其背后操纵者是使Daraprim价格暴涨的Martin Shkreli。该药虽已过专利保护期,但由于“封闭分销系统”的保护,其它制药企业研发亦不能生产这种药物。

  Juxtapidl在去年以36992/月的标价位列第八,目前以40671美元/月上榜第七名,虽名次降了,但标价涨幅近10%。

  H.P. Acthar以标价38892美元/月占据第八名。该药由Malnkkrdt制药公司生产,适用于多种疾病,包括类风湿性关节炎、多发性硬化症、婴儿痉挛、眼科疾病、银屑病性关节炎等。患者通常每月注射一剂即可。

  Tegsedi与去年排名一样,均位列排行榜第九位。Tegsedi在2018年6月获批上市,用于治疗家族性淀粉样物多发性神经病(Hereditary Transthyretin Amyloidosis,一种罕见疾病)引起的神经损伤。患者需要接受适当的给药技术培训,通常每月使用量为4剂,每剂标价为8650美元。

  Ravicti以标价33572美元/月位列第十位,与去年排名相比,名次有所下降,但标价增幅近5%。该药由Horizon公司生产,用于治疗治疗尿素循环障碍(Urea Cycle Disorders,一种会导致血液中氨含量过高的基因疾病)。适用人群可为2个月以上的儿童,患者通常每个月需要使用7瓶。

  Vitrakvi(larotrectinib)以标价32800美元/月首次登榜,排名第11位。该药于2018年11月26日获FDA批准上市,主要用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者,而且它的有效率高达75%,是FDA批准的第一个不区分肿瘤来源用于初始治疗的方法。

  拜耳曾表示,口服胶囊形式的Larotrectinib采购价格为每月32,800美元(30天100mg),每年可能花费393600美元(约270多万人民币),而某些儿童患者的口服液体制剂为每月1.1万美元。这样的天价对罕见病患者来讲,不是吃掉一套房子就能买单。鉴于此,拜耳公司也表示资助的慈善机构将免费提供该药物。

  Firazyr是Shire公司第三款上榜的药物,用于治疗遗传性血管性水肿。然而,与上述Cinryze有所不同,Cinryze用于发作前的肿胀预防,而Firazyr用于发作后。由于患者平均每月遭受2-4次发作,大多数患者每月需用1盒(3针)Firazyr,即治疗成本达32468美元。

  该药是榜单中“资历”最老的一款药物,适用于由Wilson疾病(Wilson’s Disease)治疗引发的铜累积。患者饭后服用一粒胶囊,每粒的标价是超过261美元。

  Sovaldi由吉利德公司生产,用于治疗丙肝。患者需服药12周,价格为1000美元一片,每月的用药费用为28000美元。

  值得一提的是,在去年GoodRx发布“2018年度美国最昂贵药物”排行榜中,吉利德还有一款适用于丙型肝炎治疗的药物—Harvoni(标价31500美元/月,排名第12位),而此次落榜。其主要原因是Harvoni专利保护在今年1月到期。吉利德面临专利悬崖危机,无奈降价保市场。

  Viekir Pak由艾伯维生产,是一种二合一的抗丙肝药物,以每月27,773美元的价格排在第15位。该药的优势在于治疗美国最常见的丙肝类型,适用人群广泛。但因其包装由多种药片组成,患者服用不方便,加之市场涌入越来越多的肝炎药物,Viekira Pak已然不再是治疗丙型肝炎的首选用药。

  ViekiraXR是Viekira Pak的缓释剂型,也用于基因1型丙肝患者的治疗,与Viekira Pak不同的是,患者每天只需服用一片即可。而后,艾伯维推出了Mavyret,可在8周内治愈肝炎,位居本次排行榜的第二位。据艾伯维2018年财报,Mavyret全年创收34.38亿美元。

  Orfadin适用于1型遗传性酪氨酸血症(HT-1,一种由酪氨酸代谢障碍所致的罕见遗传性疾病)。该药的使用剂量因人而异,但大多数患者每月需服用30粒20毫克的胶囊,每粒定价为908美元。

  Cerdelga是由赛诺菲旗下子公司健赞(Genzyme)研发,用作特定1型戈谢病(Gaucher disease)成人患者唯一的一线口服疗法,是继Cerezyme(注射用伊米苷酶,imiglucerase)的另一款治疗戈谢病的口服制剂。

  据悉,Cerezyme曾是全球最贵的药,患者每年的治疗成本高达30万美元。拥有同样适应症的Cerdelga与前者标价相差无几。而夏尔(Shire)的Vpriv和辉瑞(Pfizer)的Elelyso两款用于治疗戈谢病的注射液标价不如Cerdelga高。

  Remodulin由United Therapeutics研发,以标价25466美元/月排名第二十位。该药用于治疗肺动脉高压。患者通常需要每月注射2剂,每剂定价12733美元。

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