爱去电子书免费下载最近王药师陪家里人去医院的耳鼻喉科做过敏原检测，检查的过程中，发现一个孩子的家长跟主任医师怼起来了。原因是医生给开了一个中成药，这个孩子的家长当即表示，“我们对所有中药都过敏，不要给我们开中药”。这明显就是一个很牵强的理由，此前也见过很多“中医黑”用过这样的话术拒绝中药。

　　医生又好心劝了一句，孩子这个情况，吃点中成药确实会效果更好。没想到这个家长当时就火冒三丈，说道，中药就是骗钱的，一点不管用。是不是中药给你回扣了？医生一看这个情况，干脆啥也不说了。其实中医黑我们平时见得也比较多了，但是反应这么激烈的确实少见。

　　从业多年来发现一个有意思的现象，往往懂得越多的人，心态就越谦虚；而有些人对医学知识一知半解，道听途说，就容易妄下结论，尤其是医药方面，最典型的就是关于中医的问题，很多人一天医药的专业知识都没学过，仅仅凭借个人臆断就给中医下结论。

　　此前王药师也遇到过这种人，当时就跟他理论了几句，当时他表示，中医就是骗人的，中药一点不管用。于是王药师就反问他，既然你说中药不管用，那你吃点大黄、番泻叶之类的泻药，咱们看看明天会不会拉肚子？如果拉肚子是不是说明这两个药有泻下的作用？那是不是可以用来治疗便秘？你能说这叫不管用吗？

　　然后王药师又给他举了第二个例子，水蛭是不是可以吸血？是不是有抗凝的成分，那水蛭入药是不是可以治疗心血管的疾病？而且欧洲人从水蛭里面提取出了水蛭素，是天然最强的抗凝药，那为啥西医用它就管用，中医用它就不管用了？然后他就不知道如何回答了。

　　其实还真不是，这里我们可以参考一下最近几年化药的集采，2015以来，我国推进化药仿制药的一致性评价和集采。然后从集采到现在，我们看到的是，化药的降价幅度可以惊掉下巴，有些药甚至能降价95%以上。

　　这样的降价幅度恐怕没有哪个中药能做到。中药受制于药材的种植效率比较低，不可能像化药有如此高的生产规模和效率。而且中药好的药材价格更高，我们都讲究地道药材，而现代的药物分析也证明，不同产地的药材在有效活性成分的含量上天差地别。种种因素导致中药的成本居高不下。

　　除此之前，我们可以看一下药品的销售额，最典型的是阿托伐他汀这个药，目前人类历史上商业性最成功的药，美国某瑞靠这一个产品一年的销售额就能达到百亿美元，简直就是个摇钱树，累计销售额目前已经突破1500亿美元，而国内即使最顶尖的药企，全年所有产品加起来的销售额能达到百亿美元都很困难，更不用说中药了。

　　国内中药企业，销售额那都不能用美元来算了，能过百亿人民币的企业都屈指可数。例如中药的龙头企业，某仁堂，一年销售额也就刚刚过百亿人民币。而其他中药企业普遍一年销售额也就在几十亿，这可比国内化药企业差太多了。

　　如果说销售额不能说明问题，我们可以看看利润率，某仁堂全年毛利率47.04%，净利率8%，而对比之下，某国内化药龙头企业另一个某瑞，全年毛利率87.93%，净利率22.75%。