苏叶女照片又到了“3·15”维护消费者权益日，各个媒体纷纷曝光伪劣假冒产品，在全社会形成打假、抵制假冒伪劣产品的良好的风气。这让我想起自己所在中药行业存在的中药饮片质量问题。

　　中医治病，从某种程度上讲，最终还得靠中药起作用。如果中药的质量得不到保证，疗效就无从谈起。

　　有的人形象比喻，中医是“枪”，中药是“子弹”，再好的“枪”，打出的是“臭子”，根本谈不上“杀伤力”，治病的疗效就无法保证。

　　此话细细想来，颇有一定道理。中药材是特殊商品，一般消费者缺乏识别真假优劣的能力，因此，一些不法药贩正是钻了这个空子，掺伪作假。

　　自古以来，中药材造假就一直没停止过。《本草纲目》中就记载：“医药贸易多在市家。谚云：卖药者两眼，用药者一眼，服药者无眼。非虚语也。古圹灰之死龙骨，苜蓿根为土黄芪，麝香捣荔枝核搀藿香，采茄叶杂煮半夏为玄胡索，盐松梢为肉苁蓉，草仁充草豆蔻，西呆代南木香，熬广胶入荞面作阿胶，煮鸡子及鱼枕为琥珀，枇杷蕊代款冬，驴脚胫作虎骨，松脂混麒麟竭，番消和龙脑香。巧诈百般，甘受其侮，甚至杀人，归咎用药，乃大关系，非此寻常，不可不慎也。”

　　当前，中药材质量堪忧。一些不法药贩以次充好，以假乱真，赚取昧心钱，坑害病患者。

　　尽管打假力度在不断加大，药材造假现象却一直查而不止，禁而不绝，其手段也在不断地翻新，在多次全国会议和高峰论坛上，国内一些知名中药专家指出，中医药创新和发展离不开中药材，如果药材在质量出现问题，中医疗效无从谈起。他们呼吁中医事业不要毁在“药”上。

　　最近，我参加了一个医院举办的提高饮片质量的会议，由饮片供货单位和医院药剂人员参加，共同探讨提高中药饮片质量问题，以进一步保证广大患者用药的安全、有效。会议邀请天津市著名中药质量鉴定专家、主任中药师高元泰讲解有关中药饮片品种的真伪鉴别。会议室的会议桌上摆着几十种饮片样品和一本厚厚的《中国药典》。

　　会议开始后，高药师拿出一包中药，让大家辨认。大家一致认为这是“枣仁”。高药师说：“不错，这是‘枣仁’，但不是入药的‘酸枣仁’。这个枣仁名为‘理枣仁’，也称‘黄枣仁’、‘进口枣仁’，为鼠李科植物滇酸枣的干燥成熟种子，属伪品，不可作为酸枣仁的代用品。”

　　他说：酸枣仁又名枣仁、酸枣核，为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。每年秋季果实成熟后采收，将果实浸泡一宿，搓去果肉捞出，碾碎核壳去除，收集种子，晒干即可入药。

　　干燥的酸枣仁外观呈扁圆形或椭圆形，长5～9毫米，宽5～7毫米，厚约3毫米，表面紫红色或紫褐色，平滑有光泽，一面较平坦，中央有一条隆起线或纵纹，另一面微隆起，边缘略薄，先端有明显的种脐，另一端具微突起的合点，种脊位于一侧不明显。种皮较脆，剥去种皮，可见类白色胚乳粘附在种皮内侧；子叶两片，类圆形或椭圆形，呈黄白色，肥厚油润，性平，味甘，入心、脾、肝、胆经，具有养肝、宁心、安神，敛汗的功效，用于治疗虚烦不眠、惊悸怔忡、烦渴、虚汗等症，是常用的镇静安神的中药。

　　而理枣仁外观亦呈扁圆形或扁椭圆形，长4～8毫米，宽4～6毫米，厚1～3毫米，整体均比真品酸枣仁个小，表面黄棕色至红棕色，平坦有光泽，在放大镜下观察，可见黄色或棕黄色斑点，但无纵线纹。一端宽而圆钝，另一端渐窄，呈拱嘴状。闻之亦气微，但口尝味酸。

　　而理枣仁虽与酸枣仁为同科植物，但与《中国药典》收载的酸枣仁不符，且从来源、性状、鉴别、有效成分的含量上均有明显区别，故不可代替酸枣仁入药，以保证病患者用药的安全有效。

　　高药师又拿出一包全蝎让在座的各位辨别。只见这些全蝎有的很潮，有的肚子鼓鼓的，……

　　高药师说：全蝎为蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体。别名全虫、蝎子，始载于《蜀本草》，是息风镇痉、攻毒散结、通络止痛的常用要药。正品全蝎外形略似虾状，头胸部与前腹部呈扁平，椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲，完整者体长约6毫米，头胸部呈绿褐色，前面有对短小的螯肢及对较长的钳状脚须，形似蟹螯，背面覆有梯形背甲，腹面有足4对，均为7节，末端各具环钩，前腹部由7节组成，第7节色深，背甲上有5条隆脊线。背面绿褐色，后腹部棕黄色，6节，节上均有纵沟，末节有锐钩状毒刺，毒刺下方无距。

　　近年来由于全蝎药用范围扩大，货稍紧，价略高，致使个别不法药贩往全蝎腹部注入水泥以增重，这种全蝎腹部胀大，坚硬，体重，落地有撞击声，解剖腹部可见水泥块；

　　还有的在全蝎刚死尸体僵硬之前，在全蝎尾部钻一小孔，然后灌入泥砂、铁屑等杂物；

　　还有的将蝎子油炸至黄色，吸油量可达15%左右。炸制后，蝎体硬挺无盐霜，外观好看，但用手触摸时油手，放在水里可见油花散开。

　　这些掺伪的手段造成全蝎质量严重下降，不仅影响配药剂量，而且严重危害患者的身体健康，甚至给病患者造成新的伤害。

　　因为全蝎具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结的功效，多用于肝风内动、痉挛抽搐、小儿惊风、中风、半身不遂等症。而服用含盐（氯化钠）量高的全蝎，会引起血压升高、尿潴留等症，小儿服后会齁着而影响治疗。

　　因此，你们在购进、验货时，除外表形态色泽的检查外，还应称其重量（与标准重量相比较），必要时应剖腹验示样品。全蝎掺伪手段虽然狡诈隐蔽，但只要在收购或购进时认真检查，并不难发现其掺伪破绽。全蝎掺伪是个老问题，虽经多年治理，有所好转，但在利益驱动下，仍未杜绝，对这些掺伪的全蝎，坚决把它们堵在市场之外，绝不能让这些伪劣的全蝎流入医疗、零售药店，坑害病患者。

　　高药师又对石决明、大腹皮、谷精草、路路通、山萸肉、桑寄生、钩藤等品种的真伪鉴别予以解读。

　　他说：“石决明为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、澳洲鲍等鲍的贝壳，捕捉后去肉，洗净，干燥即可入药。但常有外壳长有附属物，这些非药用部分的附属物，按《药典》必须去除，以保证其质量。

　　大腹皮为棕榈科植物槟榔的干燥果皮，采收未成熟的果实，煮后干燥，纵剖两瓣，剥取果皮，打松，晒干即可。对这个品种供货前必须经过碾压，一是能使有效成分更容易煎出，二是能去除杂质。

　　他接着说：“钩藤又名钓藤、钩丁，为茜草科植物钩藤或华钩藤以及其同属多种植物带钩的枝条。每年春、秋季采收带钩的嫩枝，剪去无钩的藤茎，晒干，或置锅内蒸后再晒干即可入药。

　　市场上，钩藤这味药掺伪比较严重，多是掺有不带钩的茎枝，或虽带钩，但茎枝过长，有的可达5～6厘米，甚至更长。这些都不符合药典的规定。《药典》明确规定，钩藤必须在茎枝上带钩，且附带茎枝长度应为2～3厘米，不可过长。而掺伪品不仅茎枝长度超标，且非药用部位的茎枝有的甚至可占2/3，达不到药典规定的标准。”

　　高药师接着说：“山茱萸这个品种，为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉，采收后用文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核,干燥即可入药。《药典》规定所含杂质（果核、果梗）不得过3％，所以，入药的山萸肉必须是不带核的，最多核也不能超过3％，要把核挑净，达到《药典》规定的标准。

　　另外，特别注意，凡外皮发亮、口尝发涩的，绝不可进货，这都是打过矾（硫酸钾铝）；含有较多渣子的也别进货，这多是将带核的山萸打碎混入山萸肉中。”

　　在会上，高药师还例举了路路通经常有腐朽的掺杂其中，必须把朽的挑出去；金灯皮内带果的易生虫，也要挑干净；蒸熟地前，一定要把生地洗干净，不然会带土、杂质，嚼到嘴里会牙碜；焦山楂在炮制前要挑去烂果；鱼腥草掺杂严重，要仔细挑拣；蝉蜕掺土，要筛净；谷精草多掺花絮，属混乱品种，注意用全草；柏子仁带壳不可入药；有些品种如川芎等切制不规范，往往切成大厚片，影响有效成分的煎出等等。

　　最后，高药师强调，执行新的《药品管理法》后，新药品法加大了对假药、劣药的处罚力度，一经发现假药，处以15~30倍的罚款，发现劣药处以10倍的罚款。希望各供货单位引起重视，提供合格的中药饮片，发现不合格品种，该拒收的拒收，该退货的退货，别因为饮片质量问题而受到处罚。

　　高药师说：“去年各供货单位做了大量工作，使中药饮片的质量提高了一大步，今年要在巩固已取得的成绩的基础上，百尺竿头更进一步，在饮片质量上制定更高的标准，完善饮片质量检验报告书，保证所供品种达到合格标准。”

　　会议只用了不到一个小时就结束了，受到供货单位的赞许。他们纷纷表示，这个会是搞好今年饮片质量的鼓劲会，加油站，讲的都是我们急需解决的问题，听着太解渴了，我们一定携起手来，提高饮片质量，搞好供应，更好地为病患者服务。