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板蓝根为十字花科植物菘蓝的干燥根,通常在秋季进行采挖,炮制后可入药。其性寒,味先微甜后苦涩,具有清热解毒、预防感冒、利咽之功效。主要用于治疗温毒发斑、舌绛紫暗、烂喉丹痧等疾病。板蓝根在我国各地均有出产,主要分为北板蓝根和南板蓝根。北板蓝根来源为十字花科植物菘蓝的根;南板蓝根为爵床科植物马蓝的根茎及根。
来源不同:北板蓝根为十字花科植物菘蓝的干燥根。南板蓝根为爵床科植物马蓝的干燥根。
性状不同:北板蓝根呈圆柱形,气微,味微甜后苦涩。南板蓝根近圆柱形,常弯曲不直,气微,味淡。
用量不同:北板蓝根用量9~15克,水煎服。南板蓝根功能与板蓝根相似,常用量10~30克。成分不同:测定结果表明,北板蓝根中游离氨基酸要比南板蓝根中的含量多。而且两者还有多种完全不同的化学成分。
药理作用不同:南板蓝根经常用于流感、传染肝炎、咽炎等病症。北板蓝根有抗病毒、抗菌、退热等作用,常用于治疗多种病毒性疾病,如非典型性肺炎、红眼病、水痘等。
大青叶:取自菘蓝的叶子,还有蓼蓝的干燥的叶子。味苦,性寒。归肝、心、胃、脾经。有清热解毒、凉血消斑的作用。可以用于治疗热病和高热烦渴、神昏、斑疹、吐血、衄血、黄疸、泻痢、丹毒、喉痹、口疮、痄腮等病症。与水牛角、玄参、栀子等同用,可用于温病,热入营血,气血两燔,出现高热神昏、发斑发疹等症状的患者。与生地、大黄、升麻等同用,可用于心胃火盛、咽喉肿痛出现的喉痹。但是脾胃虚寒的人不可以服用。
青黛:青黛来源除了菘蓝,还包括马蓝、蓼蓝。味咸,性寒。归肝经。具有清热解毒、凉血消斑、泻火定惊的作用。适用于温毒发斑、血热吐衄、胸痛咳血、口疮、痄腮、喉痹、小儿惊痫等症。一般用量1~3克,宜入丸散用。外用适量。《本草从新》记载,中寒的患者不可使用。
《中国药典》2005年版收载有板蓝根,指出板蓝根味苦性寒,入心、胃经,言其具有清热解毒、凉血利咽的功效,以解温毒、热毒、火毒,治疗温热病见长,常用于温疫时毒、高热头痛、发热咽痛、温毒发斑、痄腮、烂喉丹痧、大头瘟疫、痈疮肿毒等。
总的说来,板蓝根善于清解实热火毒,有类似于大青叶的清热解毒之功,而更以解毒利咽散结见长。用治外感风热或温病初起、发热头痛咽痛,可单味使用,或与金银花、荆芥等疏散风热药同用;若风热上攻,咽喉肿痛,常与玄参、马勃、牛蒡子等同用。用治时行温病、温毒发斑、舌绛紫暗者,常与生地、紫草、黄芩同用,如神犀丹(《温热经纬》);若用治丹毒、痄腮、大头瘟疫、头面红肿、咽喉不利者,常配伍玄参、连翘、牛蒡子等,如普济消毒饮(《东垣试效方》)。
历代医书古籍早有板蓝根的相关记载,如末五代《日华子》言其“治天行热毒”,清代张秉成《本草便读》曰:“板蓝根即靛青,其功用性味与靛青叶同,能入肝胃血分,不过清热、解毒、辟疫、杀虫四者而已。但叶主散,根主降,此又同中之异耳。”
不仅如此,板蓝根还可以和其他药物合成新的制剂,如板蓝根糖浆,主治扁桃体炎、腮腺炎及预防小儿麻疹;板茵冲剂(板蓝根、茵陈)可治疗黄疸型肝炎的湿热身黄;板山冲剂(板蓝根、山芝麻)可治疗感冒、扁桃体炎、咽喉炎等;板大根片(板蓝根、大青叶)可治疗流行性乙型脑炎、腮腺炎、流感、肝炎、麻疹等疾病;板蓝根注射液则可治疗各型肝炎、麻疹和腮腺炎;板蓝根滴眼液可治疗急性结膜炎。
近年来,每当有大的传染病流行期间,如非典、埃博拉,亦或禽流感时,板蓝根都成为抢手货。而抢手的一个原因就是板蓝根可以防治这些“瘟疫”。但在这个时候,往往都有两种截然不同的说法:肯定和否定。造成这种局面的主要原因是中西医对疾病防治的解读不同。
抗病毒治疗是西医的治疗方式,而辨证施治瘟疫才是中医的方式。包括手足口病、SARS、禽流感、埃博拉在内的病毒感染性疾病,具有发病骤急、病情险恶、症状相似、传染性强、易于流行等特征,属于传统中医学“瘟疫”、“时疫”、“疫毒”的范畴。中医学认为瘟疫是外感疫疠邪气引起的,应扶正解毒、清热利湿等。查阅中药大辞典可以得知,“板蓝根”一名首次记载于《本草纲目》,而在那之前其早已被广泛应用,只是名字不一,比如“大蓝根”、“马蓝根”、“蓝龙根”等。至于其功用,《日华子本草》言:“治天行热毒”;《本草述》言:“治天行大头热毒”;《本草便读》言:“清热解毒,辟疫,杀虫”;《分类草药性》言:“解诸毒恶疮,散毒去火,捣汁或服或涂”。
何谓天行?实即“瘟疫大流行”也。综合古籍所言,板蓝根就是典型的清热解毒药,可治温毒发斑、痄腮、丹毒等多种瘟疫热度之症。流感多为疫毒犯肺所致,疫毒之邪从口鼻、皮毛而入,肺气失宣,卫表失和,故可出现恶寒、发热、无汗、身体酸痛等症状。而且,流感之邪气乃“非时之气”(比如暖冬或倒春寒),其虽也可引发表证,但肺卫症状是很短暂的,而入里化热则非常快,往往直中气分,甚至热入营血。板蓝根善于清解实热火毒,又能凉血消肿利咽,凡热毒壅盛于肺、搏于咽喉或热入营血之证,都可以将其与其他药味配伍使用。
板蓝根属大寒之品,人在健康状态下过多服用板蓝根,会伤及脾胃,反而易引发疾病,所以,那种没病想着喝点板蓝根来防病的做法是不对的。即便有病,服用板蓝根也一定要适量,不要多服久服,服用时间最好别超过3天。特别需要注意的是,以下人群对板蓝根有所禁忌,应谨慎待之。
体质偏虚寒的人,常感脾胃不和、容易腹泻、身体怕冷,就不适宜喝板蓝根冲剂。因其苦寒伤胃,会带来一系列胃肠道反应。以至于感冒没治好,反而引起胃痛、畏寒、食欲不振等症。
过敏反应绝大多数为板蓝根注射液所引起的,表现为头昏眼花、气短、呕吐、心慌、皮疹,有时为全身多形红斑型药疹,严重者血压下降而出现过敏性休克,抢救不及时会有生命危险。对板蓝根过敏者,要避免使用。
对于年老体弱、脾胃虚寒者来说,长期大量使用板蓝根,就会使其体质进一步下降,还可出现口淡、疲乏等症状,肝脏也会受损。小孩身体器官功能不完善,分解毒性物质的功能较弱,经常喝容易出现各种不良反应如消化系统和造血系统损害,如上消化道出血、白细胞减少等。
我们到药房一看,就会发现含板蓝根字样的药有很多。以复方板蓝根颗粒与板蓝根冲剂为例,成分中都含有板蓝根,那么两者有何区别呢?
成分:板蓝根。辅料为糊精、蔗糖。功能主治:清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
成分:板蓝根、大青叶。辅料为蔗糖粉、淀粉。功能主治:清热解毒,凉血。用于风热感冒,咽喉肿痛。
简单来说,板蓝根颗粒是单方,就是只有板蓝根单味药;复方板蓝根颗粒是由多味药组成,里面还加有大青叶,有的复方板蓝根里还有连翘、金银花等药物。大青叶主要用于热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症,在临床上广泛应用,除可用治上述诸症外,又可用于痰热郁肺、咯痰黄稠等症。
由于成分不同,作用当然不一样。板蓝根颗粒主要用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛,口咽干燥,多用于急性扁桃体炎。复方板蓝根颗粒则主要用于治疗风热感冒。
板蓝根的功效是清热解毒,凉血利咽。而在中医理论中,“毒”泛指一切对人身体不利的东西。由此可推导出,凡是由“对人身体不利的东西”引起的疾病,板蓝根都可以防治——所谓“解毒”。那么板蓝根必然就会成为一种“万能神药”,因为它可以针对的疾病太广泛了。不管是禽流感还是非典,都是由病毒引起的疾病,用板蓝根来“解毒”似乎对症下药。
另外,板蓝根可以“清热”,感冒是由病毒引起的具有发热症状的疾病,那么板蓝根自然就成了治疗感冒的常用药物。当然理论上板蓝根也可以用于治疗一切具有发热症状的疾病,这种疾病种类又很多,所以板蓝根难免又会成为“万能神药”。但是,“万能神药”也不是可以随随便便就用的。
除了我们前面说的禁忌人群,板蓝根还有很多不良反应。如,板蓝根对消化道有刺激作用,有的患者口服板蓝根后有较明显的消化道黏膜刺激症状,表现为胃肠绞痛和消化道出血;有的因服用板蓝根而发生急性溶血性反应,出现黄疸、急性肾功能不全;也有服用板蓝根出现药疹的报道。另外,板蓝根注射液的不良反应案例也非常多。
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作为常用的防治感冒、流感的药物,板蓝根一直是普通家庭的常备药物之一。近年来,每当有疫情出现,板蓝根就会被哄抢一通,一些地方板蓝根更是一包难求。在网上,板蓝根也因此成为很多人调侃、戏谑的对象,将其插入古诗词当中玩笑一番。如此火热的板蓝根,它究竟是一种什么样的药?
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